ProMed - fysioterapitjenesten

ProMed – Fysioterapi i Vennesla kommune

Den kommunale fysioterapitjenesten i Vennesla ble opprettet i 1988.

Fra … til 01. mai 2017 lå fysioterapitjenesten under enhet for hjemmetjenesten

Fra mai 2017 er fysioterapeutene underlagt koordinerende og helsefremmende enhet. 

Tjenesten har fra 1996 brukt datasystemet ProMed som er et rent fysioterapisystem. Systemet er EPJ godkjent, men noe pasientdokumentasjon foreligger kun på papir, slik at det er papirarkivet som må være fullstendig og avleveres. Visma Profil er helsetjenesten sitt system. Alle som behandles av kommunal fysioterapitjeneste må søkes i Profil først. Dvs. at ligger det en sak på pasienten i ProMed ligger det også en sak i Profil på vedkommende.

Papirarkiv fra 1988-1996 (kastet pga. misforståelse).

ProMed og papirarkiv fra 1996-31.12.19 (papirarkivet fram tom. 2007 kastet pga. misforståelse).

Fullelektronisk fra 01.01.20 (dokumenter fra 01.01.20 etterskannes).

Rutinebeskrivelse ProMed  - forutsetter at all dokumentasjon foregår i systemet 

• Pasientbehandling skal i EPJ (ProMed).
• Vedtak om behandling med antall timer skal i Profil, trenger ikke vedtakene i ProMed.
• I det offentlige er det arkivloven som gjelder – vi må bevare dok. for ettertiden og kan ikke kaste/makulere etter 10 år.
• Enten må alt skrives ut fra ProMed og papirarkivet må ordnes og avleveres. Eller så må all papirdok. skannes inn i ProMed og systemet kan avleveres. Fra 01.01.20 skal alt skannes inn i ProMed og papirarkiv opphører.
• Det må være en pasientjournalansvarlig for systemet – kommunen er pålagt dette ved lov. Den journalansvarlige skal kontrollere at ting havner der de skal i systemet og at tilgang til systemet følger loven og det som er avtalt.
• Referater er ikke sikkert nok å lagre i word. Må også bevares for ettertiden. Bør skrives direkte i ProMed eller importeres fra egen stasjon.
• Alle pasienter (?) har krav om Individuell Plan =IP. Denne må ligge i et bestemt fagsystem. Iflg. enhetsleder ligger IP for voksne i Profil, mens IP for barn ligger i Profil eller annet fagsystem for barn.

Kortidsutlån av hjelpemidler – dokumentasjonen kan kastes. Eks. krykker v/benbrudd.

Langtidsutlån av hjelpemidler – dokumentasjonen bør bevares. Eks. rullestol v/lammelse.

Tilganger i systemet ProMed:

Alle (Vennesla kommune, Iveland kommune, privatpraktiserende) hadde tidligere tilgang til alle pasientene som ligger i ProMed. Egentlig er det slik at de skal be om tilgang hos hverandre/til den enkelte pasient, men dette var ikke realiteten. NB! De privatpraktiserende er ute av avtalen, så dette problemet er løst. De kommunale fysioterapeutene jobber på tvers av pasientene => behov for tilgang til alle pasienter.  

Det skal foreligge et saklig behov for tilgang til pasientmappene – dette gjelder også internt i kommunen. Eks. fysioterapeut Målfrid har ingenting med å gå inn på fysioterapeut Rune sine pasienter dersom hun ikke skal behandle disse. For mange har tilgang til for mye. Ingen rutine med å innhente samtykke fra pasienten. Journalansvarlig har ansvar for å rydde opp i dette. Men samtidig må en se på avtalen som ligger til grunn.